奖牌的直径为85毫米，最大厚度为12.1毫米。金牌重约556克，是夏季奥运会中最重的。来自大阪府的设计师川西纯市（51岁）的方案被采用。

       奖牌侧面刻有英文的比赛项目名称等，背面遵循国际奥林匹克委员会（IOC）的规定，采用胜利女神“萨莫色雷斯”的图案。

奥组委合计将为东京奥运会和残奥会准备约5000枚奖牌。这些奖牌使用从全日本回收的废弃手机和小型家电中的金银铜制作。约1500个市区町村协助了回收，占全日本自治体总数的9成。

       奖牌的制作工作从2018年12月开始，预定于2020年5月全部完成。悬挂奖牌的带子为红蓝相间的方格图案，奖牌盒子使用日本国产的水曲柳木材制作。